Tendência de internação hospitalar por queimadura em Santa Catarina no Sistema Único de Saúde, Brasil, no período entre 2008 e 2018 / Trend in hospitalization for burns in Santa Catarina in the Single Health System, Brazil, in the period 2008-2018

Introdução: Queimaduras são definidas como importantes lesões da pele ou tecido orgânico, causadas por eletricidade, agentes químicos, radioativos, atrito ou fricção, exposição ou contato com calor ou frio extremo. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais, com dados obtidos no estado de Santa Catarina, utilizando o banco de dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde, no período de 2008 a 2018. Para cada ano do período estudado, foram calculadas as taxas de internação por queimadura, bruta e específicas, de acordo com as variáveis dependentes de interesse: faixa etária e sexo. Para análise das tendências temporais, foram utilizados os coeficientes de morbidade padronizados e o método de regressão linear simples. Resultados: Ocorreram 9.158 internações no período estudado. A taxa de internação hospitalar no início do período, foi de 12,06/100.000 habitantes; finalizando o período com aumento para 17,07/100.000 habitantes. No sexo masculino, a taxa iniciou com 14,52/100.000, finalizando a série histórica com 22,51/100.000 habitantes. Já no sexo feminino, a taxa inicial foi de 9,52/100.000 e, ao final do período, aumentou para 11,72/100.000. A faixa etária mais acometida em ambos os sexos foi a de 0 a 4 anos. Conclusão: Houve aumento na taxa de internação geral. O sexo masculino apresentou taxas superiores no período, mas ambos os sexos tenderam ao aumento. Destacou-se a faixa etária dos 0 a 4 anos como a mais acometida no estado de Santa Catarina.

Introduction: Burns are defined as important lesions to the skin or organic tissue caused by electricity, chemical, radioactive agents, friction or friction, exposure, or contact with extreme heat or cold. Methods: Ecological study of time series, with data obtained in the state of Santa Catarina, using the Hospital Information System of the Unified Health System database, from 2008 to 2018. For each year of the studied period, the hospitalization rates for burns were calculated, grossly and specifically, according to the dependent variables of interest: age group and sex. It was used the simple linear regression method for the analysis of temporal trends and standardized morbidity coefficients. Results: There were 9,158 hospitalizations in the studied period. At the beginning of the period, the hospital admission rate was 12.06/100,000 inhabitants, ending the period with an increase to 17.07/100,000 inhabitants. In males, the rate started with 14.52/100,000, ending the historical series with 22.51/100,000 inhabitants. For women, the initial rate was 9.52/100,000 and, at the end of the period, increased to 11.72/100,000. The age group most affected in both sexes was 0 to 4 years. Conclusion: There was an increase in the general hospitalization rate. The male sex presented higher rates in the period, but both sexes tended to increase. The age group from 0 to 4 years old stood out as the most affected in the state of Santa Catarina.

Quality of life and clinical and demographic characteristics of patients with cutaneous squamous cell carcinoma submitted to tumor resection by double-bladed scalpel

Abstract: Background: Non-melanoma skin cancer accounts for a third of all malignancies registered in Brazil, with squamous cell carcinoma (SCC) being one of its subtypes. It develops in photo-exposed areas, affecting social habits and causing negative influence on quality of life (QoL). Objectives: To evaluate QoL in patients with primary cutaneous SCC. Methods: A cross-sectional study was performed in patients with clinical diagnosis of SCC, corroborated by dermoscopy and confirmed by histopathology; prior to resection of the tumor using the double-blade scalpel technique, a questionnaire on the Dermatology Life Quality Index (DLQI) was applied. Results: Among the 46 evaluated patients, mean age was 67.1 ± 16.0 years, with a predominance of males, low educational level and socioeconomic status, Fitzpatrick II phototype, history of outdoor work, and tumor location in exposed photo areas. Mean DLQI was 4.02 ± 0.63, and in the categorization, 11 (23.9%) had a moderate to severe negative effect on QoL. The skin tumor had a negative impact on daily activities (33% of cases), treatment effects (30%), and symptoms and feelings (29%). Study limitations: There is no gold standard instrument for assessing QoL in dermatological patients. Conclusion: In the study sample, one-fourth of patients with SCC had a moderate to severe negative effect on quality of life.

Retalho mediofrontal para reconstrução nasal / The median-frontal flap for nasal reconstruction

Introdução: O retalho mediofrontal foi descrito 600 anos antes de Cristo para a reconstrução nasal, mas é ainda muito utilizado na reconstrução das lesões nasais tumorais. Objetivo: Relatar a experiência de um serviço universitário de cirurgia plástica no uso desse retalho. Métodos: Foi realizado o estudo restrospectivo descritivo de uma série de 35 casos operados em período de dez anos e seis meses. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 68,6 anos com predomínio do gênero masculino. O retalho mediofrontal foi utilizado para reconstrução após ressecção de tumores, sendo o carcinoma basocelular o mais frequente. Conclusões: O retalho mediofrontal representa a escolha ideal reconstrutiva para muitos pacientes com bom resultado estético e funcional.

Introduction: The use of a median-frontal flap for nasal reconstruction was first described in 600 B.C., and it is still widely used for the reconstruction of nasal tumoral lesions. Objective: To report the experience of a medical school's plastic surgery service in the use of this flap type. Methods: A retrospective descriptive study was carried out with a series of 35 cases surgically treated from January 2005 to June 2015. Results: The patients' mean age was 68.6 (± 10.8) years, with a predominance of the male gender (68.6%). The median-frontal flap was used for reconstruction after resection of tumors, with basal cell carcinoma being the most frequent. Conclusions: The median-frontal flap is the ideal reconstructive choice for many patients, with good aesthetic and functional outcomes.

Is animal experimentation fundamental? / A experimentação animal é fundamental?

The understanding about the utilization of experimental animals in scientific research and in teaching is many times a complex issue. Special attention needs to be paid to attain the understanding by the general public of the importance of animal experimentation in experimental research and in undergraduate medical teaching. Experimental teaching and research based on the availability of animals for experimentation is important and necessary for the personal and scientific development of the physician-to-be. The technological arsenal which intends to mimic experimentation animals and thus fully replace their use many times does not prove to be compatible with the reality of the living animal. The purpose of this paper is to discuss aspects concerning this topic, bringing up an issue which is complex and likely to arouse in-depth reflections.

A compreensão a respeito da utilização de animais de experimentação em pesquisas científicas e para o ensino é por vezes matéria intrincada. Especial atenção é necessária em busca do entendimento pela população em geral, da importância da experimentação animal na pesquisa experimental e na graduação em Medicina. O ensino e a pesquisa experimental na área médica estruturado na disponibilidade de animais para experimentação é importante e necessário para o desenvolvimento pessoal e científico do futuro médico. O arsenal tecnológico que pretende mimetizar os animais de experimentação e com isso substituir totalmente o seu uso muitas vezes não se demonstra compatível com a realidade do animal vivo. Este artigo objetiva expor aspectos concernentes ao tema trazendo à tona o assunto que sem dúvida é complexo e passível de profundas reflexões.

Tensile strength study of the abdominal wall following laparotomy synthesis using three types of surgical wires in Wistar rats

PURPOSE: To study the tensile strength of the abdominal wall following laparotomy synthesis utilizing three types of surgical wires. METHODS: Thirty Wistar rats were randomized into three groups of ten rats each. Each group underwent a 3cm-laparotomy which was closed with 3-0 polyglactin 910, polyglecrapone and catgut wires. After 63 days, euthanasia was performed and part of the abdominal wall was removed with which a strip was produced measuring 2.0 cm in length by 6.0 cm in width comprising the abdominal muscles with the implanted mesh. The sample was fixed in a mechanical test machine in which constant force was applied contrary to the tissue strips. Maximum force was considered, expressed in Newton, until full rupture of the tissue occurred. The non-parametrical Kruskal - Wallis test was used for the statistical analysis, admitting p<0.05. RESULTS: The average strength of the catgut group was slightly lower (33.50 N) than that of the polyglactin group (34.23 N), the difference not being statistically significant (p=0.733). The polyglecaprone group was the one which presented the lowest strength value of all three wires analyzed (29.86 N). No statistical difference was obtained when comparing the strength values of the polyglecaprone group and the catgut group (p=0.06 ). However, when the polyglecaprone group was compared to the polyglactin 910 group no statistical difference was obtained (p=0.029). CONCLUSION: The polyglactin wire presented the highest tensile strength among the three wires analyzed, such value being statistically significant when polyglactin was compared to the polyglecaprone wire.

OBJETIVO: Estudar a resistência tênsil da parede abdominal após síntese de laparotomia utilizando três tipos de fios cirúrgicos. MÉTODOS: Trinta ratos da linhagem Wistar randomizados em três grupos de dez exemplares cada um. Em cada grupo fez-se uma laparotomia de dois centímetros que foi fechada com fios 3-0 de poliglactina 910, poliglecaprone e categute. Após 63 dias, foi feita a eutanásia e retirou-se uma área da parede abdominal com a qual fez-se uma tira medindo 2,0 cm de comprimento por 6,0 cm de largura englobando os músculos abdominais com a tela implantada. A amostra foi fixada em máquina de ensaios mecânicos na qual se aplicou força constante contrária às tiras de tecido. Foi considerada a força máxima expressa em Newton até ocorrer a ruptura total da amostra. Para a análise estatística, utilizou-se teste não paramétrico de Kruskal - Wallis admitindo-se p<0,05. RESULTADOS: A média de resistência do grupo categute foi ligeiramente menor (33.50 N) ao da poliglactina (34.23 N), sendo essa diferença não estatisticamente significativa (p=0,733). O grupo poliglecaprone foi o que apresentou menor resistência entre os três fios analisados (29.86 N). Comparando as resistências do grupo poliglecaprone ao grupo categute não se obteve significância estatística (p=0,06). Entretanto quando o grupo poliglecaprone foi comparado à poliglactina 910 houve significância estatística (p=0,029). CONCLUSÃO: O fio de poliglactina apresentou a maior resistência tênsil dentre os três fios analisados, sendo esta estatisticamente significativa quando comparado ao fio de poliglecaprone.

Considerations that may influence the result of trials assessing tensile strength in experimental surgery

PURPOSE: To provide information gathered upon the execution of trials assessing tensile strength in experimental surgeries. METHODS: Descriptive study considering details on the execution of trials assessing tensile strength in experimental surgery. RESULTS: The analysis of the rupture force in a mechanical test machine is an adequate technique since it provides precise and quick results. It can, undoubtedly, be developed in this context of the eminently mechanical analysis of trials on experimental surgery. CONCLUSION: The utilization of a mechanical test machine is a useful tool in the assessment of materials' strength, providing accurate results. Nevertheless the trials must be well structured analyzing the multiple variables so as to attain a pattern of constant reproducibility and to provide the necessary reliability.

OBJETIVO: Fornecer informações advindas da experiência com a realização de trabalhos que avaliam a resistência tênsil em cirurgia experimental. MÉTODOS: Estudo descritivo considerando detalhes da execução de trabalhos que avaliam a resistência tênsil em cirurgia experimental. RESULTADOS: A análise da força de ruptura em máquina de ensaios mecânicos é uma técnica apropriada e que fornece resultados precisos e rápidos. Pode ser desenvolvida neste contexto da análise eminentemente mecânica de estudos em cirurgia experimental. CONCLUSÃO: A utilização da máquina de ensaios mecânicos é uma ferramenta útil na avaliação da resistência de materiais fornecendo resultados precisos. Entretanto os trabalhos devem ser estruturados analisando múltiplas variáveis para alcançar um padrão de reprodutibilidade constante e trazer a confiabilidade necessária ao estudo.

Avaliação de uma série de 38 casos de pacientes submetidos à cirurgia de lipoaspiração em Tubarão-SC entre outubro de 2004 e fevereiro de 2005 / 38 cases report about patients submitted to the surgery of liposuction in South Brazil, period of october 2004 and february 2005

A lipoaspiração ou lipossucção, atualmente é a cirurgia estética mais realizada no mundo. Ela consiste na remoção cirúrgica de gordura subcutânea, por meio de cânulas submetidas a uma pressão negativa e introduzidas por pequenas incisões na pele. Corresponde atualmente a uma técnica simples, rápida, pouco dispendiosa e, quando bem indicada, isto é, em adultos saudáveis com gordura localizada, apresenta excelentes resultados. Objetivos: Este estudo realizado no Hospital e Maternidade SOCIMED, visa descrever características em uma série de 38 cirurgias de lipoaspiração realizadas em Tubarão entre outubro de 2004 e fevereiro de 2005. Resultados: Houve predomínio do sexo feminino (92,1). Sendo elas em sua maioria brancas e com índicede escolaridade de 15 anos ou mais (superior completo). A idade variou entre 17 e 54 anos, sendo que a maior procura pelo procedimento ocorreu na faixa etária de 15 a 30 anos, correspondendo a 53 dos casos. Abdome, flancos e culote foram as áreas mais aspiradas. Grandes porcentagens de superfície corporal foram envolvidas, 89,5 dos pacientes tiveram mais de 25 (variou de 1 a 40). O menor volume aspirado foi de 90 ml e o maior de 4650 ml. Os resultados terapêuticos avaliados clínica e por documentação fotográfica foram considerados muito bons pelo cirurgião. O mesmo ocorreu quanto ao grau de satisfação do paciente, 89,5 supriram suasexpectativas, 100 fariam novamente e indicariam para outra pessoa.Conclusão: A cirurgia foi considerada bastante segura, tendo em vista que não ocorreu nenhuma intercorrência no trans-operatório e houve apenas uma complicação no pós-operatório, hematoma extenso de flanco esquerdo, que foi tratado clinicamente...

The liposuction at present is a aesthetic plastic surgery most performed in the world. It is consistedin the surgical removal of subcutaneous fat, through out a tube subjected to the negative pressure and introducedby small incisions in the skin. It corresponds at present of a simple technique fast cheap and when wellrecommended that is in healthy adult with location fat stand of excellent result. Objectives: This study carry out in the "Hospital and Maternidade SOCIMED" be aimed at describecharacteristics in one series of 38 surgeries of liposuction carried out in Tubarão between October 2004 andFebruay 2005. Results: Had redominance in the female sex (92.1). In the majority of them white and with schooling rate of 15 years or more (college degree). The age for a changed between 17 and 54 years however the search majority for the procedure occured between 15 and 30 years correspondent to the 53 in the cases. The abdomen (incluing flanks) and trochanteric region were the mostliposuctioned body sites. The bigger percentagens in the phisical surface had involved 89.5 in the patients hadmore 25 (for a changed in the 1 to the 40). The smallst aspiration volume was 90ml and the bigger was 4659ml.The results therapeutic valves clinic and photographic documentation were considered very good for the surgeon.The same occured as for satisfaction degreen in the patients 89.5 turn septic hers expectation 100 willdo again and recommend to another person. Conclusion: The sugery was consider very safety, no complications were observed during intraoperative andone postoperative phases extensive bruise in the flank left which was clinical treaty...

Estudo morfométrico no processo de cicatrização de feridas cutâneas em ratos, usando: Coronopu didymus e Calendula officinali / Morphometric study of wound healing process in rats, using Coronopu didymus e Calendula officinali

Há milênios o homem utiliza plantas medicinais com a finalidade de acelerar o processo de cicatrização de feridas cutâneas. Apesar do uso sistemático algumas plantas medicinais ainda não receberam o devido respaldo científico através da experimentação.Objetivo: Estudar comparativamente, através de metodologia histométrica, o potencial cicatrizante dos extratos aquosos de Coronopus didymus e Calendula officinalis. Métodos: 15 ratos Wistar, machos, pesando aproximadamente 250 g foram submetidos ao resseccionamento de um fragmento cutâneo circular de aproximadamente 1 cm de diâmetro, até a exposição da fáscia muscular. Os animais foram divididos em dois grupos. O grupo controle recebeu diariamente sobre o ferimento uma gota de soro fisiológico. O grupo experimental foi redistribuído em 2 subgrupos. O Subgrupo CD recebeu diariamente uma gota de extrato aquoso de Coronopus didymus e no Subgrupo CO aplicou-se diariamente uma gota de extrato aquoso de Calendula officinalis. Decorridos sete dias de experimento, os animais foram submetidos à eutanásia. A área em cicatrização foi removida e processada para confecção de lâminas histológicas coradas com H. E. Para a avaliação morfométrica utilizou-se uma ocular histométrica dotada de um retículo de 100 pontos e empregou-se uma objetiva de 100x. Resultados: a avaliação histométrica permitiu observar que o grupo controle apresentou em média 14,51 fibroblastos e 64,63 fibras colágenas por campo observado; o Subgrupo Coronopus didymus apresentou em média 19,06 fibroblastos e 70,95 fibras colágenas e o Subgrupo Calendula officinalis apresentou em média 17,89 fibroblastos e 68,54 fibras colágenas. Conclusões: os resultados obtidos neste estudo permitem concluir que o extrato aquoso de Coronopus didymus mostrou-se eficiente no processo cicatricial de feridas cutâneas em ratos Wistar, uma vez que promoveu um aumento, estatisticamente significante, do número de fibroblastos e fibras colágenas...

Herbal medicine has been used to accelerate wound healing process for thousand years. In spite of the systematic use of medical plants, some of them have not received an adequate scientific investigation through experimentation.Objective: Study comparatively, through histometric methodology, the healing potential of the aqueous extracts of Coronopus didymus and Calendula officinalis. Method: 15 male Wistar rats, weighing about 250 g were submitted to a resection of a circular skin fragment of about 1 cm in diameter until exposing the muscular fascia. The animals were divided in three groups and during seven days group I received a drop of physiologic serum over the wound daily, group II received a drop of aqueous extract of Coronopus didymus daily and group III received a drop of aqueous extract of Calendula officinalis daily. Passed the experimental period of seven days, the rats were euthanized. The healing area was removed and processed for the preparation of histological slides colored with H. E. In order to process the morphological evaluation, it was used an histometric eyepiece of 100 points and a 100x objective lens. Results: It has been observed through histometrical evaluation that Group I (control) presented an average of 14,51 fibroblasts and 64,63 colagenous fibers by field observed. Group two (Coronopus didymus) presented an average of 19,06 fibroblasts and 70,95 collagen fibers and Group III (Calendula officinalis) presented an average of 17,89 fibroblasts and 68,54 collagen fibers. Conclusions: based on this investigation, it is concluded that the aqueous extract of Coronopus didymus showed efficiency in the process of accelerating wound healing in Wistar rats, as it has promoted a statistically significant increase in thenumber of fibroblasts and collagen fibers. The aqueous extract of Calendula officinalis has also promoted an increase in fibroblasts and collagen fibers compared to the control group but it was not...(au)

Resistência de ratos à peritonite fecal quando submetidos a esplenectomia e auto-implante do baço no retroperitônio / Rats resistence to fecal peritonitis when subjected to total spleenectomy and auto-implant of the spleen in the retroperitoniun

OBJETIVO: O estudo foi desenvolvido para avaliar os efeitos do autotransplante esplênico na proteção contra sepse abdominal em ratos Wistar jovens e adultos. MÉTODOS: Foram utilizados 54 ratos Wistar jovens e adultos (90 e 180 dias respectivamente) sendo distribuídos em 3 grupos: Grupo Sham, onde os animais eram submetidos a laparotomia com manipulação de alças apenas (n=6 animais jovens adultos), Grupo Esplenectomia, no qual os animais eram submetidos a esplenectomia total (n=10 animais jovens e adultos) e Grupo Auto-implante, onde os animais eram submetidos a esplenectomia total e um terço do baço era implantado em uma bolsa no retroperitônio (n=10 animais jovens e adultos). Após três meses os animais eram submetidos a nova laparotomia com ligadura e perfuração do ceco para estimular a sepse abdominal e acompanhados até o momento do óbito para estabelecimento de uma curva de mortalidade. RESULTADOS: Houve recuperação do baço implantado em todos os animais. Não houve diferença significativa entre o tempo de óbito entre os grupos. Os animais jovens aparentemente tiveram uma melhor resposta embora não estatisticamente significativa. CONCLUSÃO: Este estudo demonstrou que o auto-implante de baço no retroperitônio não provê proteção efetiva contra sepse abdominal em comparação aos ratos esplenectomizados.

Peridural torácica para cirurgias da parede torácica e abdominal / Torácica peridural for surgeries of the thoracic and abdominal wall

Justificativa e Objetivos: a peridural torácica é colocada como uma técnica que, apesar de não ser isenta de complicações, parece poder substituir com segurança ecustos menores a anestesia geral nos procedimentos cirúrgicos sobre a parede torácica e/ou abdominal. Método: 176 pacientes do sexo feminino, com idade entre 14 e 72 anos que foram submetidos a cirurgias da parede torácica e/ou abdominal foram anestesiados com peridural torácica. A droga utilizada foi a bupivacaina 0,5% na dose de 100mg (20 ml), com o paciente posicionado em decúbito lateral e punção entre T8 e T9. Os pacientesforam todos monitorizados, e tiveram registrado todos osdados de pressão, oxigenação e outros. As complicações ocorridas foram compiladas e analisadas estatisticamente. A hidratação prévia, sedação e posicionamento dospacientes para a cirurgia foram igualmente padronizados. Resultados: não houve a ocorrência de complicações graves ou de difícil tratamento, o achado mais freqüente foi à hipotensão que ocorreu em 5,82% dos pacientes, seguida da bradicardia e falha de bloqueio (2,91% cada). Ocorreu, ainda, hipotensão associada a bradicardia, bloqueio baixo demais, bloqueio parcial, convulsões, broncoespasmo, alergia Técnica anestésica regional: peridural torácica...